“不要钱，医药费和生活费全免，可以常年住！”在湖北省襄阳市的一家精神病医院，一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。不只是这一家医院，记者走访发现，襄阳市多家精神病医院都对外承诺“免费住院、免费接送”。而这些医院为了争抢病人，不仅打出免费的旗号，甚至组织员工下乡宣传招揽病人，一些病人家属不胜其扰，“一个襄阳市，居然有二十多家精神病医院，跟我们这儿的牛肉面馆一样，开得到处都是”。（2月3日《新京报》）

事件曝光后，襄阳市迅速成立专班开展“起底式排查”，但背后暴露的监管漏洞，亟待深刻反思。

涉事精神医院雇佣“跑市场”人员下乡拉人，给予介绍人高额提成，将病人视为“创收资源”。许多老人因“免费住院还管吃住”的承诺主动前往，医院则虚构“酒精所致精神障碍”等诊断，将正常人诊断为精神病人。在医保系统中，虚报心理治疗、行为矫正等项目，每日套取约130元医保资金。一名卧底护工自述，他无任何精神疾病，却在上班次日办理住院手续，成为“既上班又住院”的“双料病人”，医院借此每日为其套取资金。这种“假诊断、假治疗、假出院”的骗保模式，已形成黑色产业链，患者人数越多、住院越久，医院“创收”越高。

由于精神专科医院实行封闭管理，患者多为认知能力受限或社会关系薄弱的群体，难以有效维权。而家属探视受限，部分精神病院甚至禁止病人与外界联系。精神病院还通过“假出院”规避监管，病人名义上出院，实则仍滞留院内，仅需通过门诊扫脸完成医保系统记录，与监管部门“躲猫猫”。这种封闭性导致外部监督困难，患者无法准确表达处境，家属举报渠道不畅，从而形成信息黑箱。

目前，国家医保局已部署“飞行检查”“药品追溯码监管”“事前提醒系统”等措施，将精神类专科医院纳入重点监控范围。但针对精神病院的监管漏洞，治理需多管齐下，一方面，要强化监管力度，打破“关起门来无人知晓”的灰色空间，通过技术手段实现医保基金实时监控，及时遏制骗保的“黑手”；另一方面，完善举报机制，畅通家属、护工乃至内部员工的举报渠道，让封闭医疗机构不再成为信息黑箱，让骗保行为无可乘之机。此外，加强宣传教育，提高家属对“免费住院”骗局的警惕性，避免因贪图小利，成为医院骗保的“工具人”。

医保基金是老百姓的“救命钱”，任何单位和个人都不能非法侵占。唯有通过强化监管、完善机制与公众参与，才能斩断骗保黑手，重建医疗信任，让医保基金真正惠及需要救助的群体。

作者 丁家发

责任编辑 罗秋旭

责任校对 杨飏

主编 严云

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