河北曲周：监督筑牢医保基金安全堤坝
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2025-12-21 09:29:27
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“这次检查反馈问题清单共涉及8个方面97项，各医疗机构和定点药店要正视问题，限期整改到位。要举一反三，进一步完善内控制度，确保医保基金规范使用。”近日，河北省曲周县召开全县定点医疗机构和定点药店问题反馈会议。
曲周县纪委监委聚焦医保基金管理方面群众反映强烈的突出问题，紧盯“两定”机构欺诈骗保、参保人欺诈骗保、医保经办机构责任落实不到位等问题，督促县医保局通过织密日常监管网络、压实医疗机构主体责任、智能监控数据深挖、引入第三方专业力量，持续拧紧医保基金“安全阀”，有效维护医保基金安全稳定运行。
该县纪委监委开展常态化现场检查，聚焦重点机构、重点药品耗材及诊疗行为，组建3个检查组，对县域内所有定点医疗机构实施全方位监督。截至目前，累计检查定点医药机构150余家次，追缴违法违规资金并移交问题线索。
该县纪委监委督促引导定点医疗机构承担起基金安全第一责任，组织开展常态化医保基金使用情况自查自纠，压实机构主体责任。要求各机构严格对照医保服务协议及相关法规政策，深入排查自身在诊疗服务、收费行为、进销存管理等关键环节可能存在的问题，有效强化机构内部自我约束与源头治理意识，将规范使用医保基金内化为机构运行的自觉准则。
借力省、市医保智能监控系统的数据分析能力，该县纪委监委对上级推送的异常结算、可疑诊疗行为等高风险疑点数据进行快速响应、精准核查、高效处置。依托大数据筛查，实现监管靶向发力，让隐蔽违规行为无处遁形。
来源：中央纪委国家监委网站
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