在神经系统相关疾病中，头痛是门诊就诊人数最多、疾病负担第二重的病症，在中青年群体里，它更是影响健康的首要负担。我们常遇到的无器质性病变的头痛，主要分为紧张性头痛和偏头痛，二者在诱因、表现和应对方式上既有相似，也各有特点。

从患病率来看，中国紧张性头痛患病率约10.8%，偏头痛约9%，女性发病率高于男性，发病高峰多在40岁前后。现代生活压力、激素波动等，都是引发这两类头痛的重要推手。

二者的症状表现差异明显：紧张性头痛多为轻至中度疼痛，常见于头部两侧，有紧箍或压迫感，日常活动不会加重，也无恶心呕吐；偏头痛则是中至重度搏动性疼痛，多集中在头部一侧，常伴随恶心、呕吐等不适。

诱发因素虽复杂，但可归纳为几类：情绪波动、长期压力、睡眠紊乱等心理相关因素；女性经期、孕期等激素变化；紧张性头痛还与不良体态、久坐伏案有关，偏头痛则更易受饮食（咖啡因、奶酪、红酒等）、环境刺激（强光、噪声）、药物、身体过劳、不规律饮食，以及突发的生活节奏变动影响。医生常会建议偏头痛患者写“头痛日记”，记录饮食、作息等，以此找到潜在诱因。

应对头痛，非药物疗法是长期管理的核心。生物行为疗法里的认知行为疗法对情绪相关慢性头痛效果显著，放松疗法（渐进式肌肉放松、冥想）和生物反馈训练也能降低发作频率；针灸被 多国及世卫组织推荐，51% 的患者接受治疗后每月发作频率减半以上；力量训练、有氧运动，搭配按摩、颈部推拿的物理治疗，也能改善头痛带来的功能受限；规律作息、进餐和运动的生活方式调整，更是从根源减少头痛发作的关键。

当头痛急性发作时，药物治疗能快速缓解症状。在使用药物前，当然建议你优先咨询医生，偶发性头痛可选用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，偏头痛还可在医生指导下使用曲普坦类等特定药物；慢性频繁头痛则需进行预防性治疗，阿米替林、普萘洛尔等处方药需长期遵医嘱服用，同时结合非药物疗法。

头痛不是小毛病，理解身体的疼痛信号，用科学的方法应对，才能真正减少头痛带来的困扰，改善生活质量。