二十届中央纪委四次全会深刻分析当前反腐败斗争形势,对坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战提出明确要求,对深入推进全面从严治党作出战略部署。六届重庆市纪委四次全会从八个方面对2025年工作作出进一步安排。关注!
近日,酉阳自治县纪委监委干部前往该县医疗保障局,就医保领域以案促改、以案促治情况开展监督检查,推动医疗保障局进一步强化监管、堵塞漏洞,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
此前,该县纪委监委纪检监察室在监督检查中发现,该县某镇村卫生室不正确执行贯彻医疗保险基金相关政策,通过超限项目、过度诊疗、病历书书写不规范等方式,多领取医保基金82244.18元。最终,该卫生室法定代表人受到党内警告处分。
办案是最有力的监督。今年以来,酉阳自治县纪委监委依托片区协作、“室组地”联合等机制,深挖彻查医保基金领域不正之风和腐败问题,处置医保领域问题线索15件,立案15人,追回医保基金214万元。
该县开展问题线索大起底、大排查,归集职能部门、巡视巡察、审计监督等移交问题线索,通过精准研判找准实情、靶向发力重点整治、补齐短板强化弱项。
为摸清底数基数找准实情,该县纪委监委推动医保部门组织定点医院、定点药店等开展自查自纠,整改问题473个。督促医保、财政、卫健等部门线下核查定点医药机构160家,线上核查疑点数据4763条。以专项整治为契机,持续强化医保基金监管,推动医疗保障部门强化定点医药机构动态管理,严格执行医保资源配置规划和定点机构准入、退出机制,按程序纳入定点管理3家、暂停整改147家、规范整合及解除协议197家,和2024年相比规范精简近200家。
专项整治中,该县纪委监委通过查找案件背后的深层次原因、体制性障碍和机制性梗阻,及时制发纪检监察建议书、提醒提示函,督促主管部门完善制度、堵塞漏洞、推进改革,实现阶段性专项整治和常态长效管理相统一。
目前,已推动医疗保障部门升级医保智能审核监管系统,开展医保工作人员业务能力与政策法规和专题警示教育,出台《医疗保障基金社会监督员工作规定》等制度规范4项,全面提升监督实效。
“下一步,我们一方面坚持‘查改治’一体发力、形成工作闭环,实现标本兼治。另一方面,突出数智赋能,推动实现更多的成效。”该县纪委监委有关负责人表示。
来源:风正巴渝