国家医保基金飞行检查启动
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2026-05-15 12:17:20
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本报北京5月14日电 记者邱玥从国家医保局获悉，国家医保基金飞行检查湖南现场启动会暨警示教育会14日在长沙召开，标志着2026年度国家医保基金飞行检查正式全面启动。
会议以现场和视频形式举行，同步开展警示教育，通报近年来湖南省医保基金飞行检查发现的典型违规问题，以及国家医保局大数据监管模型筛查发现的异常疑点线索。部分定点医药机构代表主动查摆问题，并围绕落实主体责任、严格规范使用医保基金作表态发言。
据悉，2026年，国家医保局将持续加大飞行检查力度。在检查地域上，持续覆盖全国所有省级行政区，重点选取存在累计或当期基金结余赤字，住院率、支付率、自费率等指标明显异常，欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中，自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。在检查对象上，重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人、参保单位等5类主体。在检查重点上，聚焦各类欺诈骗保行为，聚焦骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个重点领域，聚焦社会广泛关注、群众反映强烈的各类突出问题；同时，专门将定点零售药店典型多发的7类违法违规行为列为检查重点，切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
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