山东夏津查改治一体贯通确保医保基金用在实处_金融市场

山东夏津查改治一体贯通确保医保基金用在实处

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2026-08-13 08:17:17

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近日，山东省夏津县纪委监委组织召开医疗领域警示教育会，会上播放了警示教育片并通报多起违规使用医保基金典型案例。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，夏津县纪委监委持续深化医保基金管理领域突出问题整治，强化统筹调度，与医保、卫健、审计、市场监管等职能部门协同联动，以有力监督筑牢医保基金安全防线。

聚焦突出问题，夏津县纪委监委立足职责定位，与有关部门搭建起信息互通、线索移送等工作机制，组建检查组对全县83家定点医疗机构、定点零售药店开展“拉网式”排查，严查过度诊疗、串换诊疗项目、重复收费、超标准收费、刷卡套现等违规行为。截至目前，已查找并督促整改相关问题179个，清缴追回医保基金193万余元。

坚持以办案为引领，夏津县纪委监委依托大数据监督手段，综合运用智能筛查、数据比对等方式拓宽线索来源，深挖彻查医保基金管理领域不正之风和腐败问题。截至目前，全县纪检监察机关共查处医保基金管理领域责任、作风和腐败问题51件，立案27人，党纪政务处分14人。

夏津县纪委监委坚持把个案查处与系统治理相结合。针对村级卫生室管理不规范、异地就医结算流程繁琐、长期护理保险机制不完善等监管短板，督促县医保局健全完善定点村卫生室管理、异地就医结算、长期护理保险、生育津贴核准支付等相关制度9项。同时，推动智慧医保监管建设，全县所有启用统筹基金的定点医药机构全部上线智能监管事前提醒子系统，从源头压缩医保基金违规使用空间，切实守护好广大群众的切身利益。

来源：中国纪检监察报

定点查改治医保一体管理领域基金全县夏津监管定点村督促县医保局

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